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PPH微创除痔术 微创治疗混合痔

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    混合痔,也称内外痔,是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是不是等于内痔与外痔的相加?

  大连春柳中肛肠医院肛肠专家:混合痔属于痔疮中比较严重的一种。兼有内痔和外痔的症状,其出血和脱垂可能都比较明显,也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血,但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。所以说,混合痔并不是内痔和外痔的简单组合,既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔,不应称作混合痔。

  【混合痔的主要症状】

  ①便血:大便时带血或射血,血色鲜红,不与粪便相混。

  ②肿胀疼痛:肛门有下坠或异物感,大便时用力内痔部分极易脱出。

  ③脱垂:由于内痔经常脱垂于肛门外,粘膜受到刺激,粘液分泌大量增加,可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。

  【混合痔原因】

  医学专家临床研究过程中发现,引起混合痔的原因有很多,其中主要有以下几个方面:

  1、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降,导致混合痔。

  2、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血。

  3、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流,导致混合痔。

  4、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块,导致混合痔。

  【混合痔的危害】

  痔核嵌顿:混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿。

  感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

  坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

  贫血:因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。

  妇科疾病:女性混合痔也是阴道炎和宫颈糜烂最重要的导火线,因为肛门距离女性阴道及3厘米不到,从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等。无限的繁殖滋生直接侵蚀到阴道,形成女性常见的妇科疾病。

  【混合痔治疗】PPH微创除痔术 可视、无痛、手术时间短、无后遗症

  大连春柳中肛肠医院肛肠专家,混合痔治疗宜早不宜迟。传统的治疗方法主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗,来达到解除诱因,缓解症状的目的。适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。条件允许的话,建议及早采用手术治疗。大连春柳中肛肠医院采用“PPH微创术”为患者治疗,具有良好的疗效。

  PPH微创手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫“ PPH 吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,手术过程约需20-30分钟,术后24小时就能正常排便,无疼痛,不影响日常生活质量。作为一种新的手术治疗方式,通过对痔上黏膜可控的、有效的切除,使下移的肛垫恢复到正常位置,得以保护其特有的“精细控制”肠内容物的功能。

  PPH微创手术与传统混合痔手术方法比,有优势:

  1、PPH手术手术简单,手术时间短。

  2、PPH手术治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显:100%的病人术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后98%的病人对手术效果满意,术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。

  3、PPH手术术后肛门部疼痛轻、时间短。

  4、PPH手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。术后平均住院时间一般为1~4天,由于该手术术后并发症较少,真正做到随治随走。

  5、PPH手术远期并发症少。

  【混合痔成功案例】

  患者:李先生,男,32岁,司机,混合痔

  患痔疮病5年,起初患者只感觉肛门周围有轻微的疼痛,排便时肛门周围略有肿胀,当时也没有在意,也不好意思说,随着时间的流失,疼痛感越来越重,并伴有肛瘘,排便越来越困难。每次排便都象刀搅一样疼痛难忍,可到了几家医院接受了各种方法的治疗,均未见明显好转。经人介绍来大连春柳中肛肠医院肛肠中心就诊,肛肠科专家检查后诊断为混合痔,专家为其采用国际最先进的HCPT微创除痔术治疗,十余分钟后治疗完毕,无痛苦,无出血。术后情况良好,随诊半年一切正常。

  【混合痔预防保健】肛肠专家建议我们可从以下五点入手,以预防混合痔:

  1.忌辛辣刺激食物,忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。

  2.荤素搭配,粗细得当。在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调剂合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

  3.定时排便,忌忍忌努。养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。

  4.劳逸结合,工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。

  5.提肛运动,无论劳作负重、久行下蹲,还是久坐,最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。

  
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马骞 副主任医师

  • 大连春柳中医院胃肠科医师
  • 从医:32年
  • 出诊时间:周一、周三、周四、周五、周六、周日

中医世家,临床工作30余年,具有丰富的胃肠临床经验及处理肠胃病的经验及能力...查看详情

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