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单纯性肛瘘是肛瘘的一种,医学界又将单纯性肛瘘分为低位单纯性肛瘘和高位单纯性肛瘘。
(一)低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。
(二)高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。
【单纯性肛瘘的原因】
肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主,炎症消退,瘘道逐渐形成,局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时,局部有明显的炎症反应, 并伴有全身症状。肛瘘的诊断不困难,但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此,掌握正确的单纯性肛瘘检查方法非常重要。
1、肛窦钩检查是单纯性肛瘘的一种方法:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,以免穿破正常肛 窦,造成新的感染内口。
2、探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者,探针多不能顺利穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新 的感染。
3、美蓝标记:这种单纯性肛瘘的检查方法是将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。尔后,用 窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显着处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口。
4、其他:如X线检查、肛管压力测定等检查方法,较少用,有条件者也可采用这些方法进行单纯性肛瘘的检查。
【单纯性肛瘘症状】
低位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以下,可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂).其中,低位单纯性肛瘘的症状主要有:
疼痛:平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,并有明显压痛,脓液引流后疼痛减轻。
肿块:肛缘索条状硬块,常为患者的主诉之一,炎症急性发作时外口若封闭,引流不畅时肿块增大。
瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。
流脓:脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物。
【单纯性肛瘘的治疗】
治疗肛瘘的方法很多,对于单纯性肛瘘的治疗,大连春柳中肛肠医院采用国家卫生部推荐使用的HCPT微创疗法。HCPT微创治疗的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,仔细查找清楚肛瘘的内口,由于治疗中出血极少,因此肛瘘的内口显露非常清楚,患者可以通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。
专家通过微创电极头,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口迅速干结闭合,然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液,这样日后大便时,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,不出现新的脓肿,那样才会达到痊愈目的。 HCPT微创疗法以其独特的技术优势彻底颠覆了传统肛瘘疗法:
恢复更快:住院时间短,术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能;
精确度高:采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶,辅助手术顺利进行;
痛苦更小:手术过程中对病灶局部或完全麻醉,患者痛苦小;
并发症低:已使千例患者成功恢复健康,通过观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低;
大连春柳中肛肠医院是一所集科研、预防、治疗、康复为一体的现代化大型肛肠专科医院,借鉴传统医学之精萃,博采现代医学之精华,中西结合辩证施治,以其专科定位、专家保障、前沿技术、卓越服务在肛肠疾病诊治方面独树一帜。专业治疗痔疮、肛裂、肛瘘、便秘、大便出血等肛肠疾病的专科医院。专科定位、专家保障、前沿技术、卓越服务给无数患者带来健康福音。医院秉承“患者至上、人文服务、贴心周到”的宗旨,实行男女分诊分治;推出“全程导医、无陪护诊疗、个人健康管理系统”等星级服务。
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